Акушер-гинеколог, к.м.н. Дмитрий ЛУБНИН рассказывает, как отличить хорошего врача от неграмотного или недобросовестного специалиста, и сохранить здоровье.
[image style=»» name=»off» link=»» target=»off» caption=»»]https://cilantro.ru/wp-content/uploads/2018/10/085D123B-AAE1-4FE2-B2B9-BC7A8456F24B.jpeg[/image]
[dropcap]Э[/dropcap]той осенью у постоянного эксперта Cilantro.ru, врача и просветителя Дмитрия Лубнина в издательство «Эксмо» вышла новая книга «Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело». Дмитрий часто рассказывает, какие анализы и процедуры назначают российским женщинам вопреки исследованиям, мировым стандартам и здравому смыслу. С разрешения автора, мы публикуем одну из глав книги. Чтобы узнать, почему лечение половой инфекции не может стоить дороже 1500-2500 рублей, почему не надо сдавать анализ на ВПЧ просто так и про то, как найти свой путь к оргазму, ищите «Project woman» во всех книжных магазинах страны.
ПРО 30 ПРИЗНАКОВ ТОГО, ЧТО ВАМ СТОИТ ПОЛУЧИТЬ ЕЩЕ ОДНУ КОНСУЛЬТАЦИЮ
- Вам предлагают пройти медикаментозное лечение от ВПЧ (вируса папилломы человека).
-
У вас берут анализы на инфекции, отмечая более пяти пунктов в мазке и четырех пунктов в анализе крови.
- Вам указывают на наличие кондилом на половых органах, которые надо удалить, а вы их сами не замечали или они очень маленькие и вам ничем не мешают.
-
Лечение любой инфекции или воспаления не может стоить дороже 3–4 тыс. рублей (в среднем 1500–2500) – по ценам препаратов в московских аптеках.
- Вам предлагают сделать биопсию шейки матки сразу же, не получив до этого цитологического заключения о наличии признаков дисплазии или не обнаружив при кольпоскопии картины, соответствующей дисплазии.
- Вам предлагают сделать анализ на ВПЧ просто так, а не в качестве дополнительного исследования после получения заключения о наличии дисплазии в цитологическом мазке. Наличие кондилом также не является показанием к этому анализу. Возможен изолированный анализ на онкогенные типы ВПЧ методом Дайджен-теста только в качестве скрининга и отбора пациентов для проведения цитологического исследования, но если у вас уже взяли цитологию и результат в пределах нормы, то анализ не нужен.
-
Вам предлагают прижечь эрозию шейки матки, а у вас нет жалоб на кровянистые выделения после полового акта или избыточных жидких выделений. Запугивают опасностью «перехода эрозии в рак».
- У вас берут анализы на TORCH-инфекции, если вы не планируете беременность.
- Вам назначают одновременный прием более трех лекарственных препаратов.
- Вас пугают «раком», «невозможностью забеременеть», требуют «срочно ложиться на операцию», за исключением случаев подозрения на внематочную беременность, наличия кровотечения или тяжелого общего состояния.
-
Настаивают только на конкретном лечении (операции), не давая времени на принятие решения и получение второго мнения.
- Вам предлагают удалить или вскрыть кисты на шейке матки («наботовы» кисты).
- Назначают анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС и т.д.), если у вас регулярный менструальный цикл (одинаковое количество дней от начала до начала менструации ±2–3 дня).
- Предлагают удалить матку при наличии диагноза «миома матки», при этом или не рассказывают о методе эмболизации маточных артерий (ЭМА), или негативно о нем отзываются. Утверждают, что «матка больше не нужна», «это мешок к узлами», «операция простая, никаких последствий не будет». Также предлагают удалить узлы миомы матки, если вы не планируете беременность, не предупреждая о высоком риске рецидива и необходимости в последующем постоянно принимать гормональные препараты с целью предотвращения рецидива.
- Предлагают удалить полип эндометрия сразу же после его выявления, не сделав повторного подтверждающего УЗИ после менструации.
-
Назначают лечение от уреаплазмы, если она у вас просто выявлена в анализе и нет никаких жалоб, даже если ее «количество превышает какие-то допустимые нормы».
- Проводят лечение бесплодия более одного года и не предлагают обратиться в клинику репродукции (клинику, где занимаются ЭКО).
- Утверждают, что у вас «снижен уровень прогестерона», и назначают дюфастон или утрожестан «на вторую фазу», чтобы это «вылечить».
-
Утверждают, что у вас есть «загиб матки» и это как-то повлияет на возможность наступления беременности.
- Предлагают удалять эндометриодные кисты яичника размером до 2 см или любые другие кисты яичника, не сделав повторное УЗИ после менструации.
- Утверждают, что при приеме гормональных контрацептивов надо делать перерывы, чтобы «яичники не забыли, как работать».
- Вам назначают большое обследование после впервые произошедшего прерывания беременности на раннем сроке с целью поиска причины произошедшего.
-
Вас запугивают угрозой прерывания беременности в первом триместре при наличии небольших кровянистых выделений из половых путей и небольших тянущих болей внизу живота и, как следствие, кладут «на сохранение».
- С целью «сохранения беременности в первом триместре» вас кладут в стационар и назначают свечи или капельницы с папаверином, транексам, дюфастон или утрожестан, магнезию и т.д. Надо признать, что это принято у нас в стране, поэтому часть врачей понимают, что сохранение беременности в первом триместре практически невозможно, но проводят госпитализацию и лечение, следуя существующим правилам.
- На основании мазка на флору и/или других исследований вам поставили диагноз «дисбактериоз влагалища», «воспаление» «нарушение флоры» вместо таких диагнозов, как «бактериальный вагиноз», «кандидозный вульвовагинит», «аэробный вагинит» или «цервицит».
- При УЗИ вам поставили диагноз «аденомиоз» и предлагают лечение, а у вас нет никаких жалоб: болезненных обильных менструаций, «коричневых выделений из половых путей до или после менструации».
-
Вам ставят диагноз «синдром поликистозных яичников» или пишут в заключении УЗИ «поликистозные яичники», при этом у вас нет нарушения регулярности менструального цикла или вы принимаете гормональные контрацептивы.
- Вам предлагают полное удаление кисты бартолиновой железы, не рассказав о существовании специального «Wоrd-катетера» для лечения этого заболевания, за исключением случаев острого бартолинита.
- Подавляющее большинство гинекологических заболеваний не требуют лечения в условиях клиники, в которую вы обратились (постановка капельниц, применение приборов или каких-то процедур), за исключением острых состояний, процедур, связанных с ЭКО, или проведения плановых гинекологических операций.
-
Вас настойчиво отправляют «беременеть хоть от первого встречного», указывая на возраст, не рассказывая о том, что есть возможность безопасно заморозить и сохранить свои яйцеклетки и спокойно выбирать супруга и планировать беременность согласно своим жизненным планам.
«Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело»
«Эксмо» 2018
Litres